Un Caz Din Practica Medicală. Copil Dificil

Cuprins:

Un Caz Din Practica Medicală. Copil Dificil
Un Caz Din Practica Medicală. Copil Dificil

Video: Un Caz Din Practica Medicală. Copil Dificil

Video: Un Caz Din Practica Medicală. Copil Dificil
Video: Abilitati de imitatie la copii cu autism | Curs ABA 2024, Aprilie
Anonim

Un caz din practica medicală. Copil dificil

- Doctore, am probleme cu mama și copilul meu. Mi s-a spus că dețineți o tehnică nouă și că mă puteți ajuta.

- Sunteți pentru o consultație?

Tânăra fată și-a ridicat privirea de la telefon, cu un zâmbet fulgerător în ochii ei mari. Ea a dat din cap afirmativ. Cea mai obișnuită fată: înălțimea este puțin sub medie, corectă, mai degrabă, fizică densă, cu părul deschis, chiar maro deschis. O fustă scurtă din denim, un tricou alb și o geantă de umăr, machiajul este fie absent, fie realizat cu multă pricepere, nu lovește deloc ochiul.

Image
Image

- Intra.

Ceasul de perete arăta exact 15.00. A mai rămas încă o oră până la fluxul principal de pacienți. Ți-ai putea permite să iei neplanificat, s-a aprins gândul că cazul ar putea fi interesant.

Scurtați formalitățile necesare și puteți trece la întrebări de fond.

- Cum pot fi util ca neurolog? - aproape o frază obișnuită care întrerupe imediat plângerile despre vecinii zgomotoși, un pat tare sau o vedere proastă de la fereastră.

- Doctore, am probleme cu mama și copilul meu. Mi s-a spus că dețineți o tehnică nouă și că mă puteți ajuta.

- Câți ani are copilul, este cu tine?

- Fiul meu are 6 ani, l-am lăsat în camera copiilor sub supraveghere.

O față deschisă, un aspect sincer, ușor îngrijorat, cu un zâmbet moale și tandru. Doar niște pliuri ușoare din colțurile gurii spuneau că aștepta intenționat această întâlnire, pregătită din timp.

- Păcat, aș vrea să-l văd măcar o vreme. Să-l aducem mai târziu.

- Da, desigur, dădu din nou din cap.

- Povestește-ne despre tine și familia ta. Cu cine locuiești, ce fel de probleme cu mama ta și ce nu ți se potrivește la fiul tău? Doar dinainte vreau, poate, să vă supărați puțin sau mai bine zis să preveniți neînțelegerile. Când părinții apelează la mine cu plângeri cu privire la copiii lor sau cu cereri de a ajuta să facă față copilului lor presupus anormal, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, ei înșiși au nevoie de ajutor și corectare. Și cu copiii, totul se dovedește a fi bine.

Sunt conștient că nu toată lumea este pregătită să fie de acord cu acest lucru. De obicei, părinții cred că principalele probleme sunt copilul, iar motivele acestor probleme sunt că copilul este bolnav într-un grad sau altul și are nevoie doar de tratament urgent de la un neurolog. Rudele și vecinii le spun despre același lucru. Cu ei, totul este în regulă. Sunt părinți, adulți - știu cum și ce.

Din păcate, acest lucru este foarte departe de adevărata stare de fapt. Nu voi comenta ideile filistine despre educație, voi spune doar - fii pregătit în acest birou să auzi ceva care probabil te va surprinde și chiar te va șoca. Da, este posibil ca la început declarațiile mele să nu găsească un răspuns profund în voi. Dar dacă, cel puțin pe durata consultării, le acceptați ca anumite ipoteze, mai târziu veți descoperi un sistem de coordonate complet nou în care nu va mai fi loc pentru conflictele dvs. cu mama dumneavoastră. Și copilul se va transforma incredibil dintr-un obiect incontrolabil de iritație într-o sursă de bucurie.

- Da, desigur, recunosc că s-ar putea să fie ceva în neregulă cu mine și să pot face greșeli și trebuie să-mi dau seama, - a acceptat cu ușurință tânăra. „Și cu atât mai bine” - a trecut fulgerător prin capul doctorului.

- Cred că vom putea afla motivele, - a sunat cu voce tare.

Femeia era destul de sinceră. De câțiva ani, ea a divorțat de soțul ei, care practic a divorțat nu numai de soția sa, ci și de copil: fără întâlniri și contacte. Acum locuiește cu mama și fiul ei. Judecând după detaliile cheie pe care le-a exprimat, femeia nu avea o legătură emoțională cu fostul ei soț. Soțul a câștigat bani și nimic altceva nu l-a interesat, cu excepția poate a clubului de comedie seara. Căsătoria a fost odată contractată din atracție naturală, dar după trei ani a ajuns la nimic. Într-adevăr, pentru ca aceștia să rămână un cuplu, erau necesare anumite eforturi și de ambele părți. Nasterea unui copil, de asemenea, nu a sigilat căsătoria. Statisticile instituției care se prăbușesc au fost completate cu un alt caz trist.

Image
Image

Nu au început să înțeleagă detaliile relației învechite. Nu a fost timp, nici dorință, nici întrebări suplimentare de la ea. Din hierogliful de prezentare, se poate ghici prezența unui vector anal, care sugerează o libidou destul de puternică. Diagnosticul primar prin hierogliful de prezentare a fost apoi confirmat într-o conversație: în acest caz, nu a existat în mod clar o umplere adecvată pentru unele aspirații vectoriale naturale. În general, acest lucru nu este surprinzător: trăirea cu o mamă și un copil mic nu este foarte propice construirii de noi relații, mai ales în prima etapă. Iar tânăra cu greu își putea îndeplini dorințele sexuale în funcție de tipul masculin, dar dorințele în sine nu au dispărut din aceasta.

Acum - relația cu mama. Ca răspuns la portretul mamei desenat de medic, dezvăluit din frazele care o caracterizează: „Dar ți-am spus! Ce te-ai gândit când te-ai căsătorit cu el? Ascultați bătrânii, pentru că sunt mamă, vă doresc mult! , o gamă foarte ambiguă și pronunțată de sentimente s-a manifestat pe fața unei tinere.

- Este de nesuportat! Luptăm constant, ea mă învinuiește pentru tot. Sunt întotdeauna de vină pentru ea”, a izbucnit ea după un moment de surpriză.

- Te face să te simți vinovată?

- Da exact … a spus ea și, după o scurtă pauză, i s-a adăugat o expresie subtilă de enervare zâmbetului surprins.

Scenariul a fost clar în termeni generali, deși conversația noastră a durat doar puțin peste un sfert de oră. Problema copilului nu a fost încă abordată. În primul rând, a fost necesar să se ocupe de imaginea mamei și să se înțeleagă natura reproșurilor ei.

Cei trei trăiesc - o mamă, fiul ei de 6 ani și bunica lui. Mama e la muncă toată ziua. Băiatul este constant acasă, singur cu bunica lui. O vreme, copilul a frecventat grădinița, cel mai probabil nu pentru mult timp. Apoi, cel mai probabil, au început problemele, iar raționalizările analo-vizuale ale bunicii au depășit. Mama a fost destul de ușor de acord că ar fi mai bine acasă sub supravegherea copilului. Toate acestea nu au fost exprimate direct, dar au fost clar conturate în dialogul general. Doar uneori a fost necesar să se clarifice unele dintre semnificații.

Câteva lovituri indicau portretul mamei, aparent cu același set de vectori. Reacția fiicei la fiecare remarcă despre mama ei a confirmat această recunoaștere profundă.

- Am crezut undeva, tu spui totul foarte corect. Și știi, eu mă recunosc pe alocuri, suntem la fel, numai că, așa cum ați observat cu siguranță, viața mea este mai împlinită, îmi iubesc meseria și mă bucur de respect, dar ea nu are nimic din toate acestea.

Dar mai era o întrebare, foarte importantă pentru această femeie. Și el l-a atins pe fiul ei. Abia acum era cumva prea jenată. A trebuit să vă reamintesc că timpul nostru este limitat.

Image
Image

Și apoi, după o mică pauză, ca și cum ar fi aruncat momente în ceva adânc, femeia, parcă ieșind la suprafață, a ridicat ochii și, ușor jenată, a spus:

- Îmi bagă degetele în față …

Privirea ei era concentrată pe fața doctorului și îi era ușor să-i citești gândurile de parcă ar fi fost scrise cu litere mari: „Ce va spune, cum va reacționa, ce poate crede despre această plângere ridicolă? Mi-a arătat cumva mama atât de exact … Pot, fără ezitare, să-i pun alte întrebări. Poate îți va spune ceva interesant despre fiul meu?"

Avea nevoie de detalii care pot fi obținute numai cu încredere deplină. În astfel de momente, fața a preluat automat o expresie uniformă aprobatoare, care scria: „Continuați cu îndrăzneală, nu există riscuri de a primi un reproș sau de a fi ridiculizat”.

- Mă provoacă în permanență, părul îndărăt, își bagă degetul în ochi și mă doare foarte mult, în urechi, mă mușcă, mă linge și mă sală. Când vorbesc cu cineva, el intervine și le cere să-l asculte. Foarte activ, agil, incontrolabil. I-am spus: „Oprește-te, nu te băga cu degetele în fața mamei mele, este necivilizat, este neplăcut pentru mine. Și el, ca intenționat, face și mai mult. Ea ne aduce pe mine și pe bunica mea, - în textul complet, ea a prezentat-o, aparent, principala problemă cu fiul ei.

Nimic special? Nu este obișnuit să fii atent la acest lucru. Pentru un psiholog, sau cu atât mai mult un neurolog, acesta nu este deloc un motiv pentru nicio acțiune. Aceste plângeri vor fi cel mai bine ignorate, în cel mai rău caz, vor face mama să se simtă incomodă cu astfel de absurdități în consultarea unui medic.

Cu toate acestea, există o explicație adecvată pentru toate acestea. Și cel mai important, există o soluție la problemă. Doar această femeie ar trebui să vină ea însăși la el. Și cel mai bine este să faceți acest lucru la cursul „Psihologie sistem-vector” de Yuri Burlan. „Trebuie cumva să trezim dorința, să insuflăm speranță unei tinere, pentru că are toată viața în față, ochii ei sinceri, larg deschiși, își caută împlinirea, trebuie să o primească! Trebuie doar să o ajuți să întindă mâna în direcția în care totul se află și o așteaptă - ia cât poți transporta …"

Potrivit a tot ce a spus despre fiul ei, băiatul este proprietarul clar al vectorului de piele. A fost ușor de interpretat mai multe situații comportamentale tipice. Acuratețea caracteristicilor date a impresionat atât de mult tânăra mamă, care a aflat particularitățile comportamentului fiului ei, încât recomandările privind educația - metode de interdicție și stimulare adecvate - au fost, în general, ascultate foarte atent. Evident, am reușit să obținem un credit de încredere. Și a existat o dorință sinceră de a pune imediat în practică aceste recomandări. În sine, acesta a fost deja un rezultat clar, dar, în același timp, a existat un sentiment de subevaluare.

Image
Image

- Vă rugăm să vă aduceți copilul când s-a încheiat programarea mea. O să mă uit cu coada ochiului și să-l cunosc. Dintr-o dată, tu și cu mine ne lipsește ceva.

- Desigur, cu siguranță o voi face. Nu-mi iau rămas bun. Ea închise ușa în urma ei.

Câteva ore mai târziu, ultimul pacient, citind cu atenție întâlnirile pe care tocmai le făcuse, închise ușa în urma lui. Era timpul să aducem notele într-o formă terminată și să ne putem reuni.

Se auzi o bătaie la ușă, iar băiatul, după ce-l deschise larg, intră cu îndrăzneală în biroul din fața mamei sale. Aspect vioi, viclean. Mișcare rapidă, dar adecvată. Văzându-l pe doctor, a înghețat în centrul cabinetului, l-a privit o clipă cu un zâmbet oarecum suspect, apoi a evaluat rapid situația cu o privire cercetătoare. Mama s-a așezat cu grijă pe marginea canapelei.

- Buna cine esti? a fost prima întrebare a doctorului.

- Yarik, - aspectul era clar șmecher, dar un zâmbet cuminte a ascuns-o cumva. Ochii alergau.

A apărut o pauză. L-au privit cu atenție pe băiat, parcă strălucește, cercetându-i cu ochii. Orice adult ar fi cel puțin jenat.

Din comportament, se putea ghici că copilul a avut deja de-a face cu oameni în haine albe și această experiență a fost greu colorată de frică. Dar acum, pentru copil, totul trebuie să pară puțin ciudat. Un unchi se uita tăcut, mama stă și nu spune nimic, nu se întâmplă nimic. Cu toate acestea, nu există o amenințare specială. Puteți explora în siguranță fereastra, dulapul și alte articole. Puștiul a ocolit biroul, privind cu coada ochiului la doctor. Uneori își deschidea larg gura în direcția mea, ca și când ar fi întâmplat să-și arate dinții și să scoată ușor limba.

- Ai prieteni?

- Da, - întins.

- Poți număra?

„Da”, a deschis din nou gura cu toată puterea și și-a arătat dinții.

- Până la ce dată?

Ca răspuns, băiatul a început să numere fluent, fără să se abată și a fost destul de gata să numere până la cină. Nu a existat timp suplimentar și a trebuit să întrerup o lecție atât de incitantă.

- Vino aici, deschide gura și scoate-ți limba - îndeplinirea cerinței obișnuite a oricărui medic pediatru nu ar trebui să fie împiedicată.

Și-a scos limba cât a putut. În același timp, scântei viclene îi dansau în ochi.

- Îl asculți pe mama?

Ca răspuns, a făcut o grimasă în care a încercat să-și exprime simultan toate sentimentele amestecate pentru întreaga lume și pentru mama sa, care a fost motivul principal și principal al acestei lumi. După aceea, parcă ar fi făcut o grimasă amenințătoare, și-a arătat dinții la mine din nou, dar, neputând să-mi reziste privirea, s-a întors. Mergând la mama lui, el s-a urcat în genunchi, i-a îmbrățișat gâtul și și-a așezat gura larg deschisă pe obrazul ei. Mama nu a făcut niciun efort să-și îndepărteze fiul. S-a abătut și, ca și când ar fi urmărit, băiatul și-a băgat mama în ochiul stâng cu degetul, apoi cu toată puterea în dreapta și apoi, din nou, deschizând gura largă pentru o mușcătură sau un sărut, și-a sărutat obrazul.

Image
Image

- O face intenționat, încercând să mă enerveze, - deja îndepărtându-l, a spus femeia iritată. - Uneori este în general insuportabil, nu dă odihnă un minut, se comportă ca un animal.

- Animal! Mama este un animal - repetă băiatul puțin mai tare, cu aceeași expresie vicleană pe față, gata să izbucnească în râs.

- Îl pedepsești?

- Ei bine, se întâmplă, și trebuie să bateți și ce să faceți dacă el nu înțelege.

- Îl lovești?

- Ei, da, - a răspuns ea puțin vinovată, - dar mai des mă descompun și mama.

- Îl juri? - vocea a ghicit precautie.

- Ei bine, nu la el, ei bine, în inimile tale vei jura în fața lui, dar cum?

- De la cine a mai auzit-o pe partener? - interesul nu putea fi ascuns, situația era atât de clasică.

- Da, de la bunica mea mult mai des, și de la mine, răspunse mama, ușor surprinsă de atenția doctorului la astfel de fleacuri.

Urmă o altă pauză în birou. Pentru a înțelege informațiile primite, cu siguranță a fost necesar un timeout.

„Voi mânca acum”, a spus băiatul cu voce tare în liniștea care a urmat și și-a îmbrățișat din nou cu blândețe mama, a atins-o cu tot corpul și i-a sărutat buzele. Apoi s-a întors în direcția mea, a alunecat de pe genunchii mamei și a început să meargă în jurul biroului, aruncând o privire jucăușă mai întâi către mama mea, apoi spre doctor, deschizând gura largă și arătându-și dinții. În același timp, a urmărit îndeaproape reacția amândurora.

- El imploră, doar imploră, iar eu nu mă mai pot abține, mă calmez doar când vorbesc … - părea să continue să explice de ce își permite să se exprime așa în fața fiului ei.

Imaginea de ansamblu a devenit brusc convexă, clară, completă, parcă ieșind din umbră. Acum, întrebarea a ieșit în evidență: cum să transmită esența relației dintre un fiu de 6 ani și o mamă, fără a provoca șoc pentru aceasta din urmă, păstrându-și în același timp încrederea și susținând recomandările.

„Înțeleg că este greșit …”, a adăugat ea pe un ton de scuză.

- Nici măcar asta nu e. În cadrul acestei consultări, nu cred că îți voi putea dezvălui profunzimea relației cu copilul tău și motivele nemulțumirii tale față de el. El te provoacă, îl vezi, dar nu înțelegi de ce și de ce. Ascunse de tine sunt senzațiile care sunt cauzate în sănătatea sa mintală de limbajul urât auzit de la cei mai apropiați de el.

Copilul stabilește inconștient cea mai apropiată legătură psihologică cu mama sa, prin urmare, poate primi și un sentiment de siguranță de la ea. În acest caz, copilul se dezvoltă în mod adecvat, creând un sentiment de echilibru cu mediul. Dezvoltarea corectă presupune și dobândirea treptată de către copil a realizărilor culturii acumulate de umanitate. Astăzi, cu toții avem o suprastructură culturală destul de semnificativă, care joacă un rol cheie în limitarea îndemnurilor antice primare, în special a celor de ostilitate.

Limbajul injuriu și obscen este, într-un anumit sens, reversul acestei culturi, dezvoltată de-a lungul mileniilor, prin urmare, astfel de cuvinte distrug stratul cultural, îl privează pe copil de condiții în care capacitatea sa mentală este capabilă să se dezvolte în mod adecvat. Rostirea de către mamă a cuvintelor obscene - reversul culturii - interferează cu copilul, în primul rând, de la dobândirea abilităților culturale (prin urmare, ca un animal mic, un copil de șase ani își poate arunca degetele în fața oamenilor). Și în al doilea rând, dezvoltarea inadecvată nu creează în el un sentiment de echilibru cu mediul, provocând astfel pierderea unui sentiment de securitate și securitate, manifestat ca agresivitate și provocare.

Luați și interziceți-vă să spontan în inimile voastre să nu jurați, să nu vă supărați pe copil - sunt foarte puține șanse. Mai ales atunci când provoacă în mod activ: se scarpină pe față, își bagă degetele fără discriminare în ochi, nu se supune. Ai nevoie doar de nervi de fier și de răbdare infernală. Și acest lucru este extrem de rar, altfel nu am vorbi aici.

Dar există o cale de ieșire. Pentru a înțelege pe deplin ce anume se întâmplă cu tine și copilul în realitate, pentru a-ți da seama de motivele atât pentru comportamentul tău, cât și pentru reacția copilului - toate acestea sunt posibile la pregătirea „Psihologie sistem-vector” de Yuri Burlan. Rezultatul va fi natural și permanent, impulsurile și reacțiile tale incontrolabile se vor risipi pur și simplu. Veți fi surprins cât de repede afectează copilul starea dvs. echilibrată și echilibrată. Fă acest pas pentru tine și pentru el. Și, desigur, ca efect secundar, relația ta cu mama ta se va îmbunătăți și.

Image
Image

- Îmi doresc foarte mult, - tânăra mamă s-a aplecat chiar înainte. - Sunt deja interesat … și important.

- Deci, să rezumăm. Credeți că am reușit să ajungem la înțelegerea faptului că nu este nevoie ca un copil să fie tratat de un neurolog pentru ceva? Și cu atât mai mult nu este nevoie să-l influențezi cu medicamente. Chiar dacă unii dintre colegii tăi, așa cum se întâmplă adesea, insistă asupra corectării comportamentale, îți recomand să nu cedezi convingerilor, cel puțin până când nu primești conceptele de bază despre tine, copilul și mama la antrenamentul privind sistemul-vector psihologie. După aceea, vă asigur, necesitatea consultărilor suplimentare va dispărea complet.

- Mulțumesc. Cu siguranță voi face acest lucru.”Chipul tinerei a arătat o încredere deplină în cuvintele mele. - Nu aș vrea să-i dau niciun fel de pastile. Desigur, nu îl consider bolnav, dar chiar trebuie să realizez ce poate fi în neregulă cu el și cum poate fi schimbat comportamentul lui. Astăzi am auzit o mulțime de lucruri noi, înainte ca niciunul dintre medici să nu-mi spună așa ceva. Și cu siguranță voi încerca, vreau să fac tot posibilul.

Copilul a surprins mișcarea mamei și a fost primul care s-a repezit la ieșire, privind o secundă în jur.

Corector: Natalia Konovalova

Recomandat: