Un caz din practica medicală. Autist inevitabil
Tatăl fiului său de cinci ani a cerut sfaturi cu privire la tactici suplimentare de gestionare și corectare a tratamentului. La recepție împreună. Principalele plângeri sunt vorbirea întârziată și dezvoltarea psiho-emoțională a copilului.
Tatăl fiului său de cinci ani a cerut sfaturi cu privire la tactici suplimentare de gestionare și corectare a tratamentului. La recepție împreună. Principalele plângeri sunt vorbirea întârziată și dezvoltarea psiho-emoțională a copilului.
Băiatul are un fizic proporțional, dezvoltat fizic în funcție de vârstă. Nu au existat simptome semnificative clinic ale nervilor cranieni. Sfera sensibilă la reflex este fiziologică. Nu au fost găsite tulburări de mișcare.
Copilul se ține aproape de tată, aproape nu face contact vizual, privește în altă parte. Intră în contact verbal cu o mare întârziere, vorbirea este foarte liniștită și ilizibilă, fără articulare inteligibilă, răspunsurile la întrebări sunt monosilabice, practic nedistinguibile în sens, fără ajutorul părintelui. Privirea este îndreptată mai ales în jos sau către tată, arată morocănos.
Potrivit tatălui, sarcina și nașterea mamei au fost fără evenimente. Nașterea este independentă, la timp. Există un al doilea copil în familie - o soră mai mare de zece ani. În familie, situația este pe punctul de a divorța, tatăl și-a anunțat intenția de a divorța, păstrează ambii copii pentru el din cauza adulterului din partea soției sale. Tatăl este militar, de profesie tehnician în aviație.
Ca tratament, copilului i s-a prescris o terapie neotropică, neurometabolică, care, potrivit tatălui său, nu a avut un efect semnificativ. Băiatul participă la un grup de logopedie într-o grădiniță.
- Povestește-ne despre copilul tău mai detaliat, poate, pe lângă încălcarea dezvoltării vorbirii, mai există ceva care să te deranjeze?
- Da, totul părea normal. Până la vârsta de patru ani, nu am acordat atenție faptului că a fost atât de retras și cu greu a vorbit. Probabil că acest lucru este greșit, dar am încercat să ghicim și să îndeplinim oricare dintre dorințele sale. Poate de aceea îi este lene să spună ceva, să pronunțe cuvinte. Și așa este inteligent, înțelege totul foarte bine. Înțelege rapid orice jucărie chiar și complexă, a stăpânit telefonul în cel mai scurt timp. Îi place să asculte muzică prin căștile mele, și nu orice muzică, dar îi cere AC / DC să o afișeze, cel mai important, mai tare.
- Ați vizitat anterior psihologi, psihoterapeuți? I-au arătat copilului, i-au evaluat dezvoltarea, ce ți-au spus?
- Da, desigur. Ni s-a spus că probabil are autism sau așa ceva, dar am citit despre asta, mi se pare că nu este așa. Nu e deloc slab, zice, inteligent, dar pur și simplu nu vrea să vorbească. Și nu ia contact cu străini.
Băiatul stătea liniștit pe jumătate întors spre masa doctorului, în fața tatălui său și se uita la ceva pe podeaua din fața lui.
- Spune-mi, cum este în familia ta, există episoade cu scandaluri, te certi unul cu celălalt, se întâmplă să rupi un plâns, tu, mamă - unul la altul sau la copii?
- Nu, nu există așa ceva. Mama nu este deloc zgomotoasă, nici eu, nici scene, dacă vrei să spui asta și cu atât mai mult cu privire la copii. Ne-am dat deja seama de relația noastră în mod normal, nu este prima dată din partea ei, m-am săturat de asta. Nu se deranjează că copiii stau cu mine, o vor vedea regulat, așa că totul este în regulă în acest sens.
- Poate vă amintiți ceva care traumatizează psihicul unui copil, circumstanțe, evenimente? Mă interesează în primul rând factorul traumei sonore - țipete, zgomot? Poate în timpul sarcinii, după naștere?
- Nu, doctore, nimic special. Mama a purtat-o calm și tratează copiii exact și cu atât mai mult în tot ce îmi place, poate chiar prea mult.
- De unde ești?
- Acum aproximativ un an s-au stabilit în Krasnodar, iar înainte au locuit în Kamchatka.
- Copiii s-au născut și au crescut acolo? Unde și cine ai lucrat acolo, unde ai locuit?
- Da, patria lor este acolo. V-am spus, eu însumi sunt tehnician aviatic, acum m-am demobilizat. A slujit la un aerodrom militar și a locuit practic lângă el. A servit zboruri de aviație militară.
- Ai locuit lângă aerodrom?
- Da, casa ofițerilor noștri era practic aproape una de cealaltă.
- Îmi pot imagina: zgomotul motoarelor în timpul epuizării, la pornire, după ardere … Decolări zilnice, aterizări.
- Da, cu rare excepții tot timpul, dar știi, te obișnuiești cu zgomotul, nu am observat-o.
- Și ce zici de copii?
- Ei, da, probabil, dar am încercat să închidem ferestrele. Deși nu întotdeauna, ai dreptate. Dar cumva nu m-am conectat deloc …
- Probabil că nu te-a întrebat nimeni despre asta, înțeleg. Faptul este că toți copiii sunt diferiți, iar morfologia sistemului nervos și sensibilitatea aparatului senzorial - vizual, auditiv - pot diferi și în funcție de ordinele de mărime. În psihologia sistem-vector, există conceptul de „vector sunet”. Persoanele cu un vector sonor au un analizor auditiv suprasensibil. Există toate motivele pentru a crede că copilul tău o are. Copilul este înzestrat cu aceasta de la naștere, chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină, sistemul său nervos se dezvoltă sub influența caracteristicilor sale date. Astfel de copii și adulți sunt extrem de sensibili la orice sunet.
Zona auditivă primară din cortexul cerebral este responsabilă nu numai de percepția sunetelor, ci și de integrarea multisenzorială, așa cum ar fi, o reverificare, confirmare a informațiilor despre lumea din jur care intră în creier prin intermediul altor analizatori. Asta la nivel de fiziologie confirmă dominanța vectorului sonor.
Perioada de formare și formare a aparatului auditiv în stadiul embriogenezei este extrem de importantă pentru copiii sănătoși. Perioada de dezvoltare timpurie a unui astfel de copil devine nu mai puțin importantă, în care ar trebui să fie protejată în mod deosebit cu atenție de zgomote puternice, sunete puternice și țipete de la părinți și mai ales de la mamă nu ar trebui să fie permise.
Dar aici, din cuvintele tale, înțeleg că totul ar fi trebuit să fie în ordine, dar zgomotul motoarelor cu reacție care funcționează la putere maximă este un factor foarte semnificativ în trauma sonoră, tocmai pentru acest copil, înzestrat de natură cu un vector sonor. În timp ce prima dvs. fiică s-ar putea dezvolta destul de adecvat în aceleași condiții, deoarece, cel mai probabil, nu are un vector solid și, în consecință, toate neurofiziologia caracteristică.
Vă rugăm să rețineți că copilul dvs. dorește să asculte muzică tare, din câte știu eu, creativitatea acestui grup se află dincolo de ceea ce se numește melodii liniștite. În ceea ce privește nivelul decibelului și natura sunetului, hard rock-ul este destul de comparabil cu sunetul unui motor cu jet de avion.
Din păcate, acum nu putem face decât presupuneri cu privire la motivele care stau la baza întârzierii în dezvoltarea vorbirii copilului. Articularea corectă, pronunția cuvintelor este imposibilă fără o percepție clară a vorbirii. Există multe exemple în acest sens. Copiii care sunt complet izolați și crescuți într-o familie surd-mută au anumite dificultăți în comunicarea verbală. Acest lucru se aplică și copiilor care au crescut în afara societății.
- Doctore, dar i-am verificat auzul, medicii au spus că totul este în regulă.
- Desigur, totul este în ordine, ți s-a spus pe bună dreptate. Audiograma va fi perfectă, poate chiar mai mult decât perfectă. Acesta este întregul punct. Vorbim despre o sensibilitate crescută la sunete și, în consecință, despre o vulnerabilitate mai mare. Înțelegi care este pragul percepției? Ce sunt stimulii transcendentali, fenomenul inhibiției transcendentale? Cu un prag de percepție foarte scăzut, copilul este capabil să audă și să distingă cele mai liniștite vibrații sonore, iar noi îi alunecăm decibeli de forță prohibitivă. Acest lucru este foarte traumatic. Cu toate acestea, nu vorbim despre schimbări morfologice. Îți arăți copilul oricărui medic ORL sau neurolog și nu vom găsi nicio abatere semnificativă în timpul unei examinări de rutină. Vorbim despre tulburări foarte subtile care pot fi observate în totalul unui număr de semne neuropsihiatrice,dar ele nu vor fi întotdeauna distincte din punct de vedere anatomic.
- Ce ar trebui să facem acum?
- În ceea ce privește tratamentul medicamentos, aici, pe de o parte, totul este simplu, pe de altă parte, nu chiar. Nu va fi dificil pentru niciun medic să vă aleagă și să vă prescrie medicamente pentru terapia neurometabolică, dar dacă va fi cu adevărat eficientă în cazul dvs. particular este o întrebare importantă și ați vorbit despre asta. Ar trebui să înțelegeți că copilul dumneavoastră este special. Copiii cu un vector sunet au potențialul de a fi o inteligență abstractă foarte puternică. Pot fi inteligenți dincolo de anii lor în unele domenii în care abilitățile lor pot fi aplicate. Cu toate acestea, ei sunt departe de a fi la fel de vioi și mobili ca majoritatea celorlalți colegi. Este necesar să se creeze un mediu liniștit în familie. Scoateți AC / DC din drum, cumpărați muzică clasică liniștită, lăsați-o să fie.
O puteți porni în casă foarte, foarte liniștit, ca pe un fundal subtil. În niciun caz nu ridicați vocea către copil, nu cereți de la el, de exemplu, ce poate face cu ușurință o fiică. El va fi întotdeauna relativ lent. Dar avem șansa să-l învățăm să pronunțe cuvintele încetul cu încetul. Încercați ca el să întrebe și să numească ce are nevoie. Desigur, un contact bun cu mama lui este important pentru el. Dacă ea îi oferă un sentiment de siguranță, îi va fi mai ușor să se adapteze. În ceea ce privește relația dvs. cu soțul, luați-vă timp pentru a lua o decizie finală atât de curând. Vă recomand cu tărie, amândoi, să ascultați cel puțin un nivel de bază de formare în psihologia sistem-vector de către Yuri Burlan. Vei avea mereu timp să divorțezi, apoi, după prelegeri, vei lua o decizie cu o nouă înțelegere a ta, a relațiilor tale și a copiilor tăi.
