Valul de mortalitate din anii 90. Note de doctor
Prăbușirea Uniunii Sovietice a avut un impact puternic asupra tuturor segmentelor populației, dar este posibil să se distingă o categorie specială de persoane care au fost deosebit de afectate de incident. Tot ce au crezut s-a prăbușit într-o singură zi. Modul obișnuit de viață a dispărut.
Prăbușirea Uniunii Sovietice a avut un impact puternic asupra tuturor segmentelor populației, dar este posibil să se distingă o categorie specială de persoane care au fost deosebit de afectate de incident. Tot ce au crezut s-a prăbușit într-o singură zi. Modul obișnuit de viață a dispărut. Oamenii care anterior erau în căutare și s-au stabilit în viață, care și-au atins poziția prin înalt profesionalism, muncă grea și onestitate, s-au trezit brusc în margine.
Cei pentru care schimbările au devenit cea mai intolerabilă lovitură sunt reprezentanții unui anumit tip de caracter, purtători ai așa-numitului vector anal. Aceștia au fost supuși celor mai dificile teste din motivul că proprietățile inerente vectorului anal sunt cele mai puțin adaptate pentru a se adapta schimbărilor din peisaj, în special a celor tragice și dramatice. Nu cu mult timp în urmă, muncitori excelenți în producție, profesioniști respectați de toți, au devenit la un moment dat primii candidați la „fraieri”. O nouă realitate a venit să o înlocuiască, dictându-și propriile reguli, creând noi eroi ai timpului său.
Până acum, există site-uri web întregi pe care foști vecini se susțin reciproc, amintind de povestea trecută, împărtășind fotografii ale străzilor și instituțiilor în care au trăit și au lucrat, se simt nostalgici, scriu poezie. Acum, din aceste locuri există o singură amintire.
Femeia care va fi discutată în acest articol a trecut printr-un stres extraordinar în legătură cu prăbușirea Uniunii Sovietice, a supraviețuit, dar a devenit invalidă. Și câți nedeputați, prinși în resuscitare cardiacă, acoperiți cu resturile unei stări prăbușite? Câți dintre cei care nu au dat dovadă de promptitudine, refuzând să creadă ce s-a întâmplat, au așteptat acasă atacurile de cord sau au urcat într-un laț? Câte victime nenumărate ale prăbușirii unui singur stat, cum ar fi această femeie …
În loc să introducă
Dezvoltarea patologiei este supusă anumitor reguli. În mod tradițional, în etiologie, se obișnuiește să se distingă unul sau mai mulți factori, congenitali sau dobândiți, externi sau interni. Patogeneza reflectă detaliile și mecanismul de formare a bolii. Prin factor patogen, ne referim la orice efect negativ, destul de excesiv în ceea ce privește puterea și efectul de stres asupra corpului, tropical la anumite calități și proprietăți, vectori.
Presiunile negative asupra proprietăților care depășesc pragul de toleranță la stres sunt reflectate în psihic. În funcție de forța influenței sau de durata acesteia, reacțiile mentale sunt urmate de tulburări somatice. Deci, la o persoană anală, în caz de stres excesiv, nu numai tractul digestiv, ci și sistemul cardiovascular sunt atacate. Fiecare vector este susceptibil la propriul factor "patogen".
Acestea sunt regulile generale. În exemplul nostru, vom ilustra un caz clinic de patologie combinată, care s-a dezvoltat deja la vârsta adultă după un factor de stres acut și pronunțat. La momentul declanșării bolii, femeia avea peste 30 de ani.
Proprietățile de bază ale vectorului anal sunt discutate aici. Trebuie adăugat că problema proprietății și a superiorității materiale față de ceilalți nu deranjează atât persoanele cu un vector anal, cât și purtătorii vectorului pielii. Factorii care sunt semnificativi pentru persoanele anal sunt casa, familia, încrederea în viitor, sentimentul de stabilitate. Dezvoltate pentru a fi oneste, fiabile și executive prin fire, oamenii anali așteaptă același lucru de la alții.
Sunt dedicați muncii lor și, în primul rând, se așteaptă să fie apreciați de colegi, conducere, societate. Nu își vor permite să-și însușească nimic de prisos care nu le aparține, în niciun caz nu se vor apleca la furt. Sunt mândri de reputația lor și apreciază opinia publică despre ei înșiși, pentru ei decența și onestitatea nu sunt cuvinte goale. Ca un feedback pentru onestitatea și diligența lor, ei așteaptă recunoașterea meritelor, respectul, onoarea, remunerația stabilă și corectă pentru munca lor.
Orice nedreptate rănește dureros persoana anală, provocând o stare extrem de gravă de resentimente, transformându-se într-o stupoare și incapacitate de adaptare a situației. Efectuarea de corecții minore, adăugarea ultimului cuvânt, sublinierea unui defect este, de asemenea, în natura lor, precum și o rigiditate specială, adaptabilitate dificilă la noile condiții de viață, orice schimbări.
Ce anume va servi ca factor patogen în acest context, ce intensitate se va dovedi și în ce măsură se va manifesta, care declanșator va fi afectat și ce modificări morfofuncționale vor provoca în cazul incapacității unui individ de a compensa sau reflectă în mod adecvat în sine influența circumstanțelor din ceea ce numim peisaj modern, este mult mai ușor de prezis folosind cunoștințele acumulate la instruirea „Psihologia sistem-vector” de Yuri Burlan.
Încălcările la nivel de organ sunt în mod natural secundare și respectă reguli stricte de ierarhizare, în care lipsa de plasticitate în sfera cognitivă face o persoană incapabilă să reziste și să adapteze impactul unui factor patogen la nivelul său, care se transformă într-o defecțiune severă, ireversibilă. la nivel subordonat.
Caz clinic
Pacientul V., născut în 1961, a cerut sfaturi privind reexaminarea la biroul de expertiză medicală și socială pentru a confirma grupul de dizabilități din profilul cardiologic. A așteptat cu răbdare strict rândul ei și a intrat, cerând în prealabil permisiunea.
Era o femeie de vârstă mijlocie, cu un fizic corect, cu o tunsoare scurtă. Nu a avut plângeri active. În dosarele medicale, datele despre boală sunt foarte puține. La început, nu s-au pus întrebări specifice pentru a clarifica detaliile detaliate ale istoriei neurologice (dizabilitatea într-un profil diferit, nu a fost înregistrată în dispensar). Din partea sistemului nervos, nu au existat simptome clinice semnificative obiective. Pielea este curată. Nu are obiceiuri rele. În ultimii 20 de ani, practic nu bea alcool.
În timpul examinării, pacientul a decis în mod independent să sublinieze câteva detalii ale bolii sale, care, după cum sa dovedit, sunt strâns și sistematic legate de istoria vieții.
Anamneza vieții
Până în 1991, soțul meu și cu mine am trăit și am lucrat la una dintre minele de aur din Yakutia, situată dincolo de Cercul polar polar. Acum fosta așezare de tip urban a fost complet desființată și exclusă din diviziile administrativ-teritoriale prin decretul Guvernului Republicii Sakha (Yakutia), împreună cu alte așezări artizanale.
Mina a fost una dintre cele mai mari din zona de aur, în câțiva ani producția de aur a ajuns la 10 tone pe an, în total, aproximativ 120 de tone de aur au fost exploatate în timpul exploatării minei.
A lucrat direct în mineritul aurului. Soțul a lucrat și acolo. Am născut doi copii. Bunăstarea materială și prosperitatea familiei au depășit cu un ordin de mărime venitul mediu din fosta URSS. Timp de 12 ani de muncă în mină, salariile, ca toți ceilalți, au fost creditate într-un cont bancar. Odată cu debutul crizei economice, finanțarea sa oprit complet. Majoritatea fondului de locuințe din lemn, precum și unele dintre clădirile administrative și de servicii (inclusiv clădirea școlii) au fost arse de populația care pleca. Silit să se întoarcă pe continent la începutul anilor '90.
Mai mult de o sută de mii de ruble au fost creditate în contul bancar pentru plată (pentru comparație: salariul mediu la acel moment era de 120 de ruble pe lună, costul unui apartament cu 1-2 camere într-un număr de orașe a depășit ușor costul o mașină, și uneori era egală). Printre planurile prioritare s-a numărat achiziționarea de locuințe. Evenimentele economice tragice din acea vreme s-au dezvoltat rapid. Banii au fost plătiți sub formă de bucăți de hârtie complet amortizate abia după 1992, când costul călătoriei în transportul public a fost calculat în cifre din 4 cifre.
Istoricul medical
Se consideră bolnavă de la sfârșitul anului 1991, când a început să observe întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație, durere în piept. Nu mai suferise de aritmie înainte. Nu am căutat ajutor de la medici. În 1992, primul atac de bloc atrioventricular complet a avut loc cu convulsii clonico-tonice generalizate, pierderea cunoștinței, un tablou clinic similar cu sindromul Morgagni-Adams-Stokes. A fost internată de urgență în unitatea de terapie intensivă cardiacă, unde a stat câteva zile în comă. Acționat, instalat un stimulator cardiac ventricular. După tratamentul internat, datorită severității tabloului clinic al unei boli nou diagnosticate de etiologie neclară și absenței unui efect persistent pe fondul terapiei, al doilea grup de handicap a fost atribuit profilului cardiologic.
Potrivit pacientului, atât primul, cât și toate atacurile ulterioare au fost precedate de o aură sub forma unei experiențe extrem de intense de frică și anxietate, pe fondul căreia s-a observat întotdeauna o puternică bătăi de inimă. Primele secunde de contracții tonice ale mușchilor extremităților au putut observa până în momentul pierderii cunoștinței.
Diagnosticul „epilepsie” nu a sunat după prima criză. Faptul sindromului convulsiv a necesitat confirmarea clinică. În următoarele câteva luni, cu un stimulator cardiac stabilit, s-au dezvoltat o serie de convulsii generalizate cu o aură caracteristică și pierderea cunoștinței.
După o examinare suplimentară, a fost stabilit un diagnostic de „formă generalizată de epilepsie”, tratamentul a fost prescris și sub supravegherea unui neurolog. În timpul tratamentului, numărul și severitatea atacurilor au scăzut. A fost sub observație dispensar de câțiva ani. Convulsii de mai multe ori pe an. În 2003, a fost supusă unei intervenții chirurgicale pentru a înlocui stimulatorul cardiac. Ea a fost supusă periodic reexaminării la biroul de expertiză medicală și socială pentru a confirma dizabilitatea.
Mai târziu s-a mutat cu familia în alt oraș. Soția a primit un loc de muncă, doi copii adulți au fost educați și au și un loc de muncă. Au apărut perspective. Locuiesc într-un apartament închiriat. Subiectiv, am început să mă simt mult mai bine. Din 2010, nu au existat atacuri epileptice, perioada inatacabilă este exact de trei ani. Transferat de la al 2-lea la al 3-lea grup de handicap cu posibilitate de angajare.
Scurtă analiză
Blocul atrioventricular se referă la tipul de aritmii și are 3 grade de severitate. Cu bloc AV complet (gradul 3), alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, ceea ce este însoțit, așa cum se știe, de leșin pe termen scurt. În acest caz, pacientul a fost în comă timp de 7 zile, ceea ce indică o leziune foarte gravă a sistemului nervos central. Faptul că a avut loc o criză epileptică generalizată în primul caz nu a fost confirmat de nimeni în afară de rude. În viitor, putem vorbi despre el pe baza mărturiei pacientei însăși pe aura identică în toate convulsiile următoare. Pacientul nu are un rezumat al descărcării de gestiune și date obiective de examinare din acei ani. Aici este prezentat un ECG cu un test de magneziu.
În general, nu există dificultăți în diagnosticare, chiar și în cazul documentației medicale insuficiente. În primul rând, avem încă o patologie acut dezvoltată a sistemului cardiovascular, care, cel mai probabil, a fost complicată de sindromul convulsiv generalizat cu comă ulterioară. Nu se poate exclude faptul că, pe fondul unei comă, ar putea apărea tulburări ireversibile ale cortexului cerebral, care au dus mai târziu la un episod.
După cum se poate observa din anamneză, apariția bolii este asociată cronologic în mod clar cu circumstanțele care au făcut imposibilă crearea casei tale. După mulți ani de muncă grea și cinstită, întreaga lor familie, de fapt, a rămas fără mijloace de trai.
Însuși faptul închiderii minei și întoarcerea forțată pe continent, în cuvintele ei, nu au servit ca ceva tragic fatal. Exista o convingere, susținută de un cont bancar, că o familie ar putea alege cu ușurință orice oraș în care să locuiască și să cumpere locuințe decente acolo. Valori familiale, casă, stabilitate - toate acestea sunt incluse în spectrul fundamental al celor mai importante valori pe care își construiesc viețile persoanele care au un vector anal în anatomia dorințelor. Nu este o exagerare să spunem că acesta este aerul pe care îl respiră. Fiabilitatea, soliditatea, onestitatea proprietăților lor, de care sunt mândri și ceea ce caută și așteaptă de la alții.
„În toți anii de muncă, nu am furat niciun gram de aur de la stat”, remarca a sunat cu mândrie când pacientul i-a spus povestea. „În același timp, am avut o astfel de ocazie, mulți au profitat de ea, dar noi niciodată”.
Aceste calități ale vectorului anal contribuie la angajarea unor astfel de oameni în funcții care necesită o responsabilitate specială și onestitate. Atenție la detalii, un talent special pentru identificarea oricăror defecte și neajunsuri le permite să lucreze în organele de inspecție. Având o educație economică, de ceva timp a lucrat ca auditor la o companie de transport. Având calitățile de mai sus, oamenii anali cred că au dreptul să aștepte de la ceilalți cel puțin o atitudine similară față de ei înșiși, dar în exemplul nostru este clar cât de mult s-a întâmplat contrariul.
Lovitura asupra proprietăților vectorului a fost foarte puternică și nu a putut decât să provoace o reacție din partea organului vulnerabil la persoana anală - inima. Starea de stres extrem a provocat acele tulburări morfofuncționale profunde, care au fost descrise mai sus.
În loc de o concluzie
Aproape toate aritmiile, angina pectorală și infarctele miocardice se dezvoltă acolo unde nu există suficientă flexibilitate mentală pentru a reflecta presiunea din peisaj. Suprapresiunea se transformă rapid într-un factor patogen care afectează organul asociat cu vectorul anal - inima. Conform statisticilor disponibile, în anii schimbărilor dramatice din viața țării noastre a crescut semnificativ numărul diagnosticelor cardiologice înregistrate inițial de toate tipurile.
Pacientul nostru a fost readus la viață dintr-o comă, a asigurat o securitate socială minimă sub forma unei prestații în numerar, dar câte decese nu erau contabilizate de statistici la acel moment?
Conștientizarea calităților noastre, înțelegerea structurii și rădăcinilor dorințelor noastre inconștiente poate crește semnificativ marja de siguranță a psihicului și poate îmbunătăți adaptarea la condițiile de mediu în schimbare dinamică. Posibilitatea de a înțelege natura dorințelor care trăiesc cu noi, la toată profunzimea disponibilă și de a înțelege locul lor în general, oferă instruirea „Psihologie sistem-vector” de Yuri Burlan. Schimbările persistente sub forma ameliorării bolilor psihosomatice ca produs secundar al conștientizării propriei persoane și a stărilor proprii vin după primul nivel de bază.
În următoarele articole, așteptați o analiză a patogenezei altor boli din punctul de vedere al gândirii sistem-vector.
